再灌流傷害とは何ですか?

再灌流傷害は、血液、酸素、または栄養素が所与の場所の細胞に到達していない虚血の期間後に血流が回復したときに起こる体の損傷である。再灌流傷害が起こるためには特別な状況が必要であり、これは重篤な圧迫傷害または心筋梗塞の後に最も一般的に見られる。医師はリスク因子を特定し、そのような傷害を患者に提示するために何らかの措置を講じることができ、治療が可能です。

高灌流傷害としても知られているが、再灌流傷害は、医師が血流を回復するのに伴って、体の一部に突然大きな体積と圧力で血液が浸水すると起こる。これは、組織に過負荷を与え、症状のカスケードを引き起こす可能性があります。再灌流傷害の1つの問題は、酸化ストレスであり、これは細胞膜、DNAおよび他の構造に損傷を与え、組織死および他の合併症をもたらす。急速な血流はまた、白血球の氾濫に伴い、組織に過負荷をかける可能性のある炎症反応を誘発する。

時には、傷害を引き起こすのではなく、血液の修復によって気付かれなかった基礎的な傷害が強調されることがあります。これは、虚血が一時的に症状を予防する可能性のある挫滅傷害において一般的であるが、一度血液が損傷領域に戻されると、患者は急性疼痛および組織再灌流のような他の症状を経験することができる。同様に、医者が虚血を成功裡に治療し、脳のその領域に再び血液を移動させると、傷害および脳卒中によって引き起こされる脳への損傷が現れることがある。

再灌流傷害に対処するいくつかの技術には、血液の流れを選択的に制御するクランプが含まれ、医師は組織に新鮮な血液を溢れさせるのではなく徐々に組織を再灌流することができる。より長い細胞が虚血性のままであるほど、灌流傷害のリスクが高くなり得る。血液の供給が回復したときに患者が組織損傷を経験する場合、組織の死亡および関連する合併症のために外科的または他の治療法を提供する必要があり得る。

圧挫による傷害および類似の状況における再灌流傷害の既往歴により、多くの病院がそのような症例を取り扱うための明確なプロトコールを開始した。これらは、介護者が患者治療に積極的に取り組み、合併症を予防する目的で、患者に最も適切でタイムリーな介入を提供できるように、介護者のためのガイドラインを提供するように設計されています。