両側鼠径ヘルニアとは何ですか?

両側鼠径ヘルニアは、鼠径部に沿って発生する軟部組織損傷であり、股関節の前部の脚が体に当たって対角線を形成する。片側の鼠径ヘルニアのみに影響する鼠径ヘルニアは一般的であるが、両側で傷害が起こるため、両側性として知られている。この傷害は、消化器官をカプセル化する腹腔を覆う膜が腹壁のいくつかの弱点の1つに浸透したときに起こる。筋肉と結合組織の層を突き抜けて、鼠径部のしわの皮膚に対して目立つ膨らみを作り出します。女性よりも男性ではるかに一般的ですが、両側の鼠径ヘルニアは、陰唇の頂部で起こり、陰嚢が両側の鼠径部の折り目に合っています。

両側鼠径ヘルニアの部位の皮膚および脂肪の層の下には、腹部から骨盤に伸びる組織の複数の追加の層、例えば腱膜神経叢がある。アポネロスは、腹部の筋肉を恥骨に取り付ける腱の平らな層であり、骨盤に筋肉を接続するために下方に伸びる弾性シートのように、下部骨盤の中心にある骨である。いずれの腱鞘炎も股関節の前部を完全に覆わないので、これらの組織の間に隙間が存在する可能性がある。例えば、腹側腱索は、腹部の両側に沿って腹部の筋肉を恥骨に結びつける腱膜であり、腹直筋の腹腔の両側にあり、これらの腹膜は鼠径部の皺を満たしている。それらの間には、動脈、静脈、および他の血管が通過する小さな隙間がある。

ヘッセルバッハの三角形と呼ばれるこの隙間は、両側の鼠径ヘルニアの共通部位である。鼠径三角形としても知られていますが、股関節前面の恥骨のすぐ上と両側にあります。それは、下腹部動脈および静脈として知られる一対の血管によって上縁部に沿って、そして鼠径靱帯によってその下の外縁部に沿って、腹直筋の腹膜症によって内側または内側の縁に沿って縁取られる鼠蹊のしわ。

ヘッセルバッハの三角形で起こる両側鼠径ヘルニアのタイプは、腹腔の内容物が壁の筋肉の腱鞘を介して直接押すため、直接鼠径ヘルニアとして知られています。これは、間接的な鼠径ヘルニアとは対照的であり、両側で組織が腹壁を通り抜けず、鼠径部の管、男性の精子を含むダクト、女性の円形の靭帯に押し込まれる。男性ではより一般的に、この状態は、腹膜がその上部開口部、深い鼠径部のリングを介して管を貫通し、管の他端、表層の鼠径部のリングを通って突出するときに生じる。これは、睾丸が形成されて陰嚢に落ち込んだ後、胚の発達中に深い鼠径のリングが閉鎖しなくなり、開口が腹壁に露出したままになることによって引き起こされた。